开展多学科协作 提高严重创伤救治水平

开展多学科协作 提高严重创伤救治水平

我要说

由北京大学第三医院创伤中心主办的“北京大学第三医院第三届创伤论坛暨北京医学会骨科学分会创伤学组研讨会”，于2016年9月4日在北京胜利召开。

论坛邀请了中国工程院院士、解放军总医院生命科学院付小兵院士；北京大学人民医院院长姜保国教授；河北医科大学第三医院院长张英泽教授；中国人民解放军总医院骨科医院院长唐佩福教授；北京积水潭医院副院长蒋协远教授；第三军医大学大坪医院创伤医院院长张连阳教授等国内权威的创伤、微创、整形、麻醉等30余位专家学者及各大医院的创伤骨科专家出席本次大会，常州康宇医疗器械有限公司提供产品和器械支持。

与会嘉宾合影

北京大学第三医院周方教授担任大会主席，周教授介绍了本次会议将全面围绕创伤中心运作模式、多发创伤的救治经验、复杂创伤和骨折的治疗等内容而展开。周教授强调，本次大会的召开对未来的创伤中心建设，具有借鉴和探索的意义。

北京大第三医院院长乔杰教授在致辞中提到，北京大学第三医院创伤中心已经成立3年，不仅促进了北医三院学科发展，而且对北医三院的各学科发展起到模范带头作用。创伤中心作为一个重要的救治平台，在抢救重症患者、降低死亡率等方面有较高水平，充分体现了创伤中心的多学科救治优势。此外，分院和总院创建了良好的转诊联动机制，为2020年冬奥会的医疗保障打下坚实基础。

乔杰院长致辞

本届论坛从创伤中心的运作模式、多发创伤的救治经验、复杂创伤和骨折的治疗等方面进行精彩专题报告和病例讨论。

中国工程院院士，解放军总医院生命科学院院长付小兵院士在《建立区域性的网络救治中心以满足国家重大需求的理论与实践》中重点强调创伤救治环节的重要性，提出减少伤病，重点在于时间、技术、指挥协调三个方面，重大事故的处理不仅做好创面救治，也要将创伤救治链上升到政府层面。创伤救治的目标是关注早期救治，降低死亡率，提高救治质量。付院士强调，创伤救治中心的重要内涵是具有专科治疗能力，需要从门诊走向社区，再到家庭，指导有效社区模式。付院士指出，创伤网络中心已经逐渐得到国家重视，目前很多医院已经建立创伤专科，不断培养专科医生，建立专科医生护士机构。总之，提高创伤救治成功率，提高我国创伤救治水平，须认识问题，加快抢救时间，并且确定网络救治中心的合法性，提升在政府部门的地位。

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付小兵院士

北京大学人民医院院长姜保国教授在《严重创伤的救治的中国模式》中重点强调了中国创伤救治体系，提出1个区域2个链接3个团队的发展模式，介绍了创伤救治体系及多家医院联合救治团队。将患者早期、快速的送到救治点，并建立信息共享，逐步建立与国际接轨的创伤救治体系。

姜保国教授

河北医科大学第三医院院长张英泽教授在《胫骨平台骨折张氏复位固定技术》的报告中，通过详细的病例介绍，展示了张氏骨折的技术要点与手术方法。通过分享2例典型病例，充分展示张氏牵引的优势，提出该手术重点是利用针头定位法固定，创伤小，感染率低，打压植骨能促进早期愈合，尤其适用于伴下肢力线的胫骨平台骨折患者，可以早期的进行膝关节锻炼，功能恢复好。

张英泽教授

解放军总医院骨科院长唐佩福教授在《骨盆骨折在救治中的问题与策略》中提到，骨盆骨折患者出血多，首先须挽救患者生命。骨盆骨折因为容积大，产生内部负压大，是导致骨盆骨折出血多的原因，手术关键在于闭合复位减压。稳定骨盆，减少出血，是骨盆骨折手术基本手段。为避免男性泌尿系损伤，女性阴道损伤，应早期行导尿术并留置导尿管。创伤造瘘术应在受伤后48 h之内进行，并遵循创伤救治ABCD原则，即现行决策、重要决定，挽救生命，保肢救治，术中尽早松解，减少并发症。

唐佩福教授

北京积水潭医院院长蒋协远教授在《肘僵硬原因与治疗》中通过重点病例分析肘关节僵硬的原因。强调进行手术松解的要点在于彻底清除影响活动的异位骨化结构，并且切除关节囊，指导患者早期活动，减少并发症，强调最好的治疗是预防。

将协远教授

北京大学第三医院周方教授在《脊柱创伤救治进展》中强调在脊柱创伤救治和检查的过程中，须对患者进行详细的院前评估，在救治检查中应避免加重损伤。提出在进行肛门指诊时，应判断瘫痪性质。救治时，须早期复位减压，为脊髓恢复创造最佳条件，且遵循ABC创伤救治原则，即早期复位、加压、固定，解除神经压迫，稳定脊柱，使患者尽早恢复神经功能。

周方教授

第三军医大学大坪医院野战外科研究所张连阳教授在《腹部创伤救治与规范》中详细讲解了院内紧急救治程序及诊疗临床路径的规范管理。在《创伤急诊外科建设最后一里》中指出创伤引起多部位复杂病症，应遵循ATLS原则，遵循规范救治是政府机关、行业协会、医疗单位和医护人员的共同责任。

张连阳教授

北京大学第三医院神经外科林国中(代刘彬教授)在《重型颅脑外伤合并多发伤的治疗》中强调须进行早期评估和多学科会诊治疗，在黄金时间内（1 h）抢救病人。创伤中心一站式可有效降低漏诊率，提出早期、积极、多学科协作理念。

林国中医师

北京大学第三医院的胸外科闫天生教授在《复杂及难治性气胸的微创外科治疗》的报告中，对难治性气胸手术步骤进行了重点分析。分享了术后放置胸腔引流管及肺部粘连的救治经验，提出注意保护胃部组织，必要时采取胸部粘连剥离方法。

北京大学第三医院麻醉科韩彬教授在《创伤患者气道管理中》强调，在创伤救治中，选择最适宜的插管方法，可提高50%救治成功率。对于创伤患者，保持气道通畅是成功复苏的关键。

韩彬教授

北京大学第三医院整形科杨欣教授在《整形外科技术在急诊创伤治疗中的应用》中，提出手术成功重点是患者无论功能形态如何，重点在于解剖复位，仔细清创避免炎症的发生。

杨欣教授

北京大学第三医院的胸外科闫天生教授在《复杂及难治性气胸的微创外科治疗》的报告中，对难治性气胸手术步骤进行了重点分析。分享了术后放置胸腔引流管及肺部粘连的救治经验，提出注意保护胃部组织，必要时采取胸部粘连剥离方法。

北京医学会骨科分会创伤学组研讨会同期举行，大会围绕骨创伤救治理念、关键手术技术、重点问题的对策与思考等进行了学术讨论，研讨会由解放军总医院骨科院长唐佩福教授主持，其中中日友好医院的林朋教授、北京大学人民医院的付中国教授、北京医院的文良元教授、北京大学第三医院的张志山教授、北京朝阳医院的单磊（代周君琳教授）分别进行了精彩的演讲。

解放军304医院吴克俭教授主持精典病例讨论环节，专家现场点评，与会专家学员互动，讨论气氛热烈，对全面提高临床诊疗水平起到重要作用。    

会议现场讨论互动

为期一天的学术大会圆满闭幕了。本次大会贴近临床学科内容，对创伤救治内容进行深入细致地研究和讨论。我国创伤救治任务艰巨，进行创伤中心管理和建设任重道远，大会专家致谢常州康宇医疗器械有限公司提供产品和器械支持。